Luttich, Oktober 4, 2023 – In einer Studie wurde die technische Machbarkeit der Telemedizin für die postoperative Nachsorge in der orthopädischen Chirurgie hervorgehoben, mit einer hohen Patientenzufriedenheit in Bezug auf die Interaktion zwischen Patient und Arzt, die Auswirkungen auf das tägliche Leben und die Benutzerfreundlichkeit.
Die Telemedizin hat sich in letzter Zeit stark weiterentwickelt, insbesondere während der Pandemie 2020, als zahlreiche Telekonsultationen eingerichtet wurden, um die Kontinuität der Versorgung zu gewährleisten. Studien deuten darauf hin, dass die Telemedizin vielversprechend für die medizinische und chirurgische Fernbetreuung ist, mit einer Wirksamkeit, die der einer persönlichen Betreuung gleichkommt, selbst im Rahmen der postoperativen Nachsorge.
Ziele und Methode
Ziel dieser Studie war es, die Zufriedenheit der Patienten mit einer postoperativen Nachsorge zu bewerten, bei der eine Telekonsultation mit einer persönlichen Konsultation in der orthopädischen Chirurgieabteilung des CHU St-Pierre in Brüssel kombiniert wurde, wobei die Telekonsultation die erste postoperative Konsultation ersetzte. Die qualitative, prospektive Beobachtungsstudie wurde über einen Zeitraum von 2 Monaten durchgeführt.
Gemäß den wichtigsten Einschlusskriterien des Protokolls mussten die Patienten volljährig und in der Lage sein, ein Smartphone zu benutzen, und sich in der prä- oder postoperativen Phase für einen der folgenden vier Pfade anmelden: Entfernung von Osteosynthesematerial, operierte Fraktur der oberen oder unteren Extremität, Kniearthroskopie und Vorfußchirurgie. Nach der Anmeldung werden die Patienten aufgefordert, die Comunicare-Anwendung herunterzuladen, die Zugang zu Informationsmodulen, zur Überwachung von Zeichen und Symptomen, zu klinischen Fragebögen, die auf ihre Pathologie zugeschnitten sind, und zu einem Telekonsultationsmodul bietet. Am Ende der Telekonsultation werden die Patienten gebeten, einen Fragebogen zur Zufriedenheit auszufüllen.
Ergebnisse
Von 53 Patienten, die während des Zeitraums in den angestrebten Versorgungspfaden behandelt wurden, kamen 34 in Frage, von denen sich 30 bereit erklärten, in die Studie aufgenommen zu werden. Letztendlich profitierten 27 Patienten von der Telekonsultation, 22 davon über die Comunicare-Anwendung (5 Telekonsultationen konnten nicht über Comunicare durchgeführt werden, da das Netzwerk des Krankenhauses nach einem Computerangriff abgeschaltet war). Was die Nutzung der Informations- und Nachsorgemodule angeht, waren 15 der Patienten der Meinung, dass Comunicare den Zugang zur Versorgung aufgrund der Gruppierung und der Menge der von der Anwendung bereitgestellten Informationen verbessert hat, und 6 gaben an, dass die bereitgestellten Informationen sie ermutigt haben, mehr über ihre Pathologie zu lernen.
Insgesamt gaben 92,6 % bis 100 % der Patienten an, dass sie mit der Einstellung des Chirurgen, den erhaltenen Informationen und der Telekonsultation zufrieden oder sehr zufrieden waren. Was die Präferenz zwischen einer Telekonsultation und einer persönlichen Konsultation betrifft, so waren 81,5 % der Antworten positiv oder sehr positiv, während die Vorbehalte (11 Patienten oder 50 %) das Fehlen einer körperlichen Untersuchung betrafen.
Schlussfolgerungen
Die Studie unterstreicht die technische Machbarkeit von Telekonsultationen mit einem hohen Maß an Patientenzufriedenheit in Bezug auf die Interaktion zwischen Patient und Arzt, die Auswirkungen auf das tägliche Leben und die Benutzerfreundlichkeit. Die wichtigste Quelle der Patientenzufriedenheit ist die Zeitersparnis. Als größter Nachteil wird das Fehlen einer körperlichen Untersuchung empfunden. Die Funktionen zur Information und zur Überwachung von Anzeichen und Symptomen wurden wenig gefördert und daher wenig genutzt, von den Patienten jedoch positiv wahrgenommen. Da sich diese Studie auf die Patientenzufriedenheit konzentrierte, wurden die Probleme im Zusammenhang mit der internen Organisation innerhalb des Krankenhauses für die Umsetzung und Verallgemeinerung einer solchen Praxis nicht behandelt.
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